Блефароспазм — безконтрольне скорочення кругового м’яза ока, різновид особового спазму, що призводить до стійкого спазматичного змикання повік.
- Неврологія
- Як лікувати блефароспазм очей
- Причини
- Лікування
- Народні засоби
- Голковколювання
- Нові методики в лікуванні блефароспазму
Починається як мимовільне прискорене моргання на одному оці і доходить до повного зажмуривания. Супроводжується набряком повік, сльозотечею або порушенням сльозовиділення. Згодом спазм поширюється на друге око, одностороннє розлад зустрічається вкрай рідко. У період судоми м’язів пацієнти фактично стають безпорадні, такий стан отримало назву функціональна сліпота. Деякі хворі фізично не можуть розімкнути повіки і після того, як спазм пройде. Цей симптом іменується як апраксія відкривання очі. Захворювання знаходиться сфері неврології та офтальмології.
Неврологія
З точки зору неврології блефароспазм — це неврологічний синдром м’язових скорочень, форма фокальній м’язової дистонії. Формування дистонической моторики відбувається при порушенні синтезу і обміну нейромедіаторів. Виявити порушення можна при дослідженні мозкового метаболізму. До клінічних проявів відносяться зміна рефлексу на розтягнення, поєднане гальмування м’язів, порушення функціональної активності премоторной кори та інше.
Найбільш часто захворювання проявляється у віці 50-60 років, у жінок його діагностують у 3 рази частіше, ніж у чоловіків. Ця форма м’язової дистонії очі належить до генетично схильним відхилень (в генах DYT-1—DYT-21), але розвивається під впливом зовнішніх факторів. До них можна віднести:
- травматизм лицьових м’язів;
- хірургію в області особи (наприклад, видалення папілом);
- невдалі стоматологічні операції (наприклад, протезування зубів);
- невропатію лицьового нерва;
- хронічні і гостро перенесені запалення очей, отити, синусити.
Впливає і професія пацієнта, при якій потрібно тривале напруження мімічних і очних м’язів.
Блефароспазм ділиться на 4 види:
- Тонічний — виражається у формі тика, тобто швидкого або повільного моргання, зустрічається як самостійне захворювання.
- Есенціальний — проявляється як твк на тлі таких хвороб, як епілепсія, хорея, атеросклероз.
- Клонічний — виражається в спазматическом стисненні століття, які неможливо відкрити протягом декількох хвилин або годин.
- Захисний — як наслідок подразнення трійчастого нерва при ураженні переднього відрізка ока.
Залежно від причини виникнення лікується лікарем-неврологом (перші три виду) або лікарем-офтальмологом (в останньому варіанті). Іноді може знадобитися комплексна терапія із залученням таких фахівців, як невропатолог і психолог.
По тяжкості течії поділяється на первинний (локальний прояв), вторинний (викликаний ураженням головного мозку, порушенням кровопостачання, є причиною інших хвороб) і апраксию (гіпофункція піднімає м’язи).
Як лікувати блефароспазм очей
Методика терапії безпосередньо залежить від причини блефароспазму:
Причини |
Лікування |
Блефарит, кератит, кон’юнктивіт (захисна форма захворювання) | Антибіотики, противірусні, протизапальні медикаменти |
Чужорідне тіло (захисна форма) | Витягання чужорідного тіла, призначення антибактеріальних і регенеруючих засобів |
Неврологічні, психічні хвороби (есенціальна форма) | Антидепресанти, нейролептики, седативні засоби, психотропні препарати. Курс психотерапії, голковколювання |
У разі неефективності медикаментозної терапії або прояви блефароспазму як самостійного захворювання хворому можуть бути призначені ін’єкції ботулінічного токсину А або хірургічне втручання. Під хірургією розуміють билатеральное перетин або термолитическое ураження гілок (частини гілок) лицьових нервів. Подібні операції проводяться тільки в разі стійкої резистентності до ботулинотерапии. Оскільки новий метод лікування ін’єкціями ботулінічного токсину А менш травматичний і більш ефективний.
Народні засоби
Використання народних засобів допускається, якщо блефароспазм первинний. Але, оскільки визначити ступінь порушення можна лише клінічно, необхідно пройти повне медичне обстеження. Сюди відносяться обов’язковий огляд невропатолога, офтальмолога, електроміографії, ЕЕГ, КТ або МРТ головного мозку.
Зняти спазм очі в домашніх умовах допоможуть:
- Заспокійливі маски. Для виготовлення знадобиться жовток одного яйця і одна столова ложка меду. Інгредієнти змішуються і охолоджуються в холодильнику. Там же зберігаються і залишки маски для подальшого застосування. Засіб наноситься на повіки 2-3 рази в день на 10-15 хвилин. В цей час необхідно прийняти зручну позу і відпочити.
- Компрес. Відваром з ромашки, шавлії, кори дуба промокають марлеві тампони або ватяні диски, укладають отримані примочки на закриті повіки на 15 хвилин. Слабким відваром з ромашки можна промивати очі. Для цього готується відвар з однієї столової ложки сухої трави на склянку води, доводиться до кипіння, потім настоюється півгодини і остуджується.
- Настої. Заспокійливі настоянки можна придбати в готовому вигляді в аптеці або виготовити їх самостійно. До складу повинні входити такі трави, як корінь валеріани, пустирника, м’ята, материнка. Настої слід приймати 2-3 рази на день за годину до їжі.
Знайти подібні рецепти настойок, компресів і масок можна на медичних форумах. Але не варто захоплюватися самолікуванням. Пам’ятайте: народні засоби спрямовані на зняття напруги м’язів ока і профілактику виникнення нових нападів, але ніяк не є ліками, що б на форумах про них не писали.
Якщо причиною спазмів і тиків став стрес (перевтома, конфлікти, тривалий стан підвищеної тривожності), необхідно пропити вітаміни та заспокійливі препарати. Нормалізувати сон, влаштувати собі відпустку, хай всього на кілька днів.
Голковколювання
Акупунктурні точки є розгалуженнями нервів нашого організму. Вплив на них здатне надати лікувальний ефект. Проте слід пам’ятати: якщо блефароспазм не первинний, а є наслідком іншої хвороби, то голковколювання може лише незначно знизити ступінь вираженості. Для повного одужання необхідно виявити і усунути справжню причину спазмів. І, навпаки, якщо блефароспазм первинний чи є формою прояву стресових ситуацій, то голковколювання здатне зняти всю симптоматику.
Під час процедури використовуються голки з нержавіючої сталі, які вводяться під шкіру швидкими уколами або залишаються в ній на певний час. Використовуються прийоми прямого уколу, обертання, пунктирування і неповного вилучення. Місце втыкания голок, як і кількість точок, від сеансу до сеансу може змінюватися або залишатися незмінним. Ці параметри визначаються індивідуально, як і кількість сеансів в курсі. Перед початком сеансу пацієнт займає зручне положення. Під час процедури відзначається відчуття поколювання, оніміння, мурашок, поширення тепла. Все це свідчить про потрапляння в активну точку, а отже, про ефективність голковколювання.
До нових способів роботи можна віднести электропунктуру — вплив за допомогою електричного імпульсу заданої сили, а також лазерне вплив. Низкоинтенсивный лазер, як і електричний імпульс, що має більш високий терапевтичний ефект, прискорює одужання. Незалежно від методики рефлексотерапія надає позитивний вплив, знижує внутрішньоочний тиск, позбавляє від спазму і болю.
Нові методики в лікуванні блефароспазму
Сьогодні найбільш ефективним і безпечним способом лікування блефароспазму визнано ін’єкційне введення ботулінічного токсину А. Застосовується препарат з торговим назвою «Диспорту». При первинної терапії доза препарату не повинна перевищувати 120 ОД на кожне око і не більше 15 ОД на одну точку вставки. Для літніх пацієнтів розраховується індивідуальна дозування, яка менше рекомендованої.
Токсин вводять підшкірно в круговий м’яз ока в чотирьох місцях. Якщо в спазматичні реакцію залучені інші м’язи, їх також проколюють. Це може бути м’яз гордії, носова і бровная. Перші результати терапії пацієнт спостерігає на 2-3-й день після проведення процедури. Максимальний ефект настає на другому тижні. Тривалість позитивного впливу триває від 3 до 6 місяців. Якщо по закінченні цього терміну спазми виявляться знову, препарат можна ввести повторно.
До недоліків ботоксной терапії варто віднести можливі ускладнення. У деяких пацієнтів спостерігаються гематоми в місцях введення препарату, у деяких — полуптоз, незначне опущення верхнього століття. Все це проходить на 2-3-й день після ін’єкції. Лікування маботулиническим токсином — одне з найбезпечніших. Це гарантований спосіб позбавлення від блефароспазму.