Як розвивається гипогонадотропный гіпогонадизм у жінок, чоловіків та дітей, чим він небезпечний, що очікувати від хвороби і як її вилікувати? Патологічне явище розвивається на тлі порушення синтезу тестостерону у сильною або естрогену у слабкої половини людства.
Цей ендокринний дефект часто пов’язаний з анормальним функціонуванням гіпофіза, з-за якого підтримку природного гормонального рівня в організмі порушується.
Опис хвороби
Щоб зрозуміти, що це таке, достатньо вивчити гіпогонадизм більш пильно. Гипогонадотропная форма відрізняється виробленням стимулюючого речовини нижче норми, що впливає на слабкий синтез статевих гормонів.
Види гіпогонадизму:
- первинний (розвивається на тлі дефекту яєчок);
- вторинний (пов’язаний з порушеннями в гіпоталамусі та гіпофізі).
Згідно мкх 10, цієї хвороби присвоєно ідентифікаційний номер — Е23. До розділу включено і сам стан, і його наслідки (гіпофізарна карликовість, виснаження організму).
«Ініціатори» придбаної форми:
- пухлина або травма гіпофіза;
- енцефаліт;
- променева терапія;
- хвороби судин головного мозку;
- вплив стресу.
Лікарі виділяють також окрему форму — нормогонадотропный тип, який не пов’язаний із зменшенням кількості виробляється гіпофізом гормону в крові, хоча у пацієнта діагностується порушена тестикулярних функція.
Знижений рівень тестостерону часто виникає ожиріння, що приводить до виробництва пролактину, переважної чоловічий гормон.
Якщо хвороба не була діагностована з народження, то вона є набутою.
Нюанси розвитку хвороби у двох полів
У жінок виділяється фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гонадотропіни, що запускають процес дозрівання яйцеклітин, появи овуляції і виробництва естрогенів.
Порушений синтез ФСГ І ЛГ формує гипогонадотропный гіпогонадизм у чоловіків — у них не з’являється сперма (або утворюється, але в малій кількості) і виникає слабка ерекція. Хворі часто відчувають гінекомастію (навіть чоловіки) і страждають від ожиріння, розвивається за жіночим типом. Ознаки хвороби — для наочності — відображені на фото з пацієнтами.
Патологія — незалежно від статі, веде до кардіологічним проблем і крихкості кісток.
Порушений гормональний фон у неповнолітніх
Ендокринні патології бувають вроджені — тоді дитина відразу народжується з порушеннями. Якщо плід був вражений токсичними речовинами або інфекцією, то високий ризик появи гипогенитализма.
Частий приклад — відсутність яєчок. Пошкодження тестикул, а також їх неопущеніе ведуть до неповноцінного розвитку статевої системи. Наслідки хвороби у хлопчиків дуже виражені, особливо якщо терапія була почата із запізненням. Візуальні зміни незначні — розмір члена може бути менше 5 см (навіть при дорослішанні). Пацієнти часто втрачають плідність.
Ознаки дитячого гіпогонадизму:
- уповільнений розвиток статевих органів (маленькі яєчка і член);
- відсутність підліткової ерекції і полюцій;
- малий розмір передміхурової залози;
- відсутність менструацій (у дівчаток);
- повільне зростання (надалі — карликовість);
- довгі кінцівки;
- коренастость;
- анемія;
- випадання волосся.
Затримка статевого дозрівання призводить до відсутності вторинних статевих ознак — грубого голосу і волосся на обличчі.
Недолік гормонів у дітей викликає ще й низьку успішність із-за сильного почуття втоми, яку відчувають хворі. Впливає захворювання і на поведінку: у той час як здорові ровесники сильні, активні і непосидючі, хлопчики з гіпогонадизмом інфантильні і слабкі.
Народження дитини з одним яєчком максимально збільшує ризики розвитку хвороби.
Лікування
Головна тактика в усуненні гіпогонадизму — призначення гормональної терапії (прийом тестостерону пропіонату, Омнадрона, Флюксиместерона, Оксандролона). Вживання медикаментів, збільшують синтез гормонів, — ефективна міра, що усуває хвороба.
Комплексне лікування:
- прийом стероїдних медикаментів (для підвищення андрогену в крові);
- вживання препаратів гонадотропіну (різні дози залежно від статі);
- накладення трандермального пластиру (на мошонку — для синтезу тестостерону);
- виключення жирної їжі;
- фізичні заняття (для усунення зайвої ваги).
Жінкам призначається лікування, трохи відмінне від рекомендованого чоловікам. Після відвідування гінеколога вони отримують рецепт на покупку медикаментів, викликають посилене вироблення естрогену. Серед них: Силест, Триквилар, Тризистин. Якщо хвороба розвивалася на тлі вікових змін, то призначають Климент або Климонорм. Дієта і спорт жінкам рівним чином необхідні.
Оперативне втручання проводиться при відсутності тестикул (вони пересідають), низведении яєчка (при крипторхізмі) і маленькому пенісі (усувається фаллопластикой).
Безпліддя, яке виникло на тлі гіпогонадизму, непереборно, також його ризик розвитку великий і після терапії. Щоб зберегти можливість мати дітей, пацієнти, після нормалізації синтезу статевих гормонів, здають насіння в банк сперми.
Пацієнт може позбутися недорозвиненості статевих органів після проходження гормональної терапії, навіть якщо вона розпочата після закінчення статевого дозрівання. Зростання пеніса спостерігається у більшості випадків, однак у віці старше 50 років шанси на досягнення фізіологічної норми низькі.
Висновок
Спираючись на наявні у людини симптоми і порівнюючи їх з описаними ознаками гіпогонадизму, хворий здатний легко оцінити свій стан.
Проте точний діагноз ставить тільки ендокринолог, який направляє пацієнта пройти серію аналізів. Після цього етапу призначається прийом гормонів у тієї концентрації, яка потрібна організму.
