Базаліома вважається найбільш поширеним видом раку шкіри, та займає понад 70% усіх онкологічних захворювань шкіри.
Лікарі підбирають методику лікування, відштовхуючись від особливостей перебігу хвороби.
Базаліома (базальноклітинний рак шкіри)
Це одна з різновидів злоякісних пухлин шкіри, яка розвивається з клітин епідермісу. Клітини, уражені хворобою, схожі з клітинами базального шару шкіри, звідки і пішла назва.
Основними особливостями захворювання прийнято вважати:
- досить повільне його розвиток, який може розтягнутися на роки;
- відсутність метастазів, з-за чого рак не поширюється по кровоносних судин і лімфатичних вузлів на інші частини тіла;
- високу ступінь рецидивів навіть при правильному лікуванні;
- найчастіше хвороба вражає обличчя людини.
Найбільше схильні до пошкоджень базалиомой такі частини тіла: голова, повіки очей, ніс, щоки, губи, вуха.
Руки, ноги і тулуб досить рідко страждають від цього захворювання. Цікавий факт: базаліоми очей не буває зовсім.
Види базаліоми
Існуюча медична класифікація розрізняє найбільш точне і достовірне опис видів базаліоми:
- Узелково-виразковий, який є найпоширенішим видом, який дає початок іншим видам. Найчастіше утворюється в галузі внутрішніх кутів очей, повік, складок між носом та щоками.
Проявляється екзофітним ростом, вираженим взбуханием над шкірним покривом вузликових і бляшкової утворень, які здатні прорости в орган, де утворюються, вростати в кістки і по дорозі руйнувати тканини. Покривається базалиомой область шкіри сильно стоншена, легко кровоточить і має рожевий відтінок. Пухлина зростає з невеликою швидкістю, руйнуючи розташовані поруч ділянки шкіри;
- Пігментний вид. Виглядає як плоска родимка чорного або коричневого кольору, навколо якої накопичуються дрібні вузлики. Збільшуючись в обсязі, центральна частина базаліоми виявляється, утворюючи плоску виразку.
- Папілярний вигляд. Пухлина розростається в зовнішню сторону у вигляді щільних вузликів, які виступають на поверхню шкірного покриву. Кровоносні судини не видно, немає виявів, шкіра над вузлами має світле забарвлення;
- Прободающий вигляд. Висока ступінь виявлення і швидкість збільшення.
- Крупноузелковый вигляд. Росте виключно назовні, представляючи собою повільно збільшується освіта. Під шкірою над виразками або пухлиною, яка жовті або світло-рожеві відтінки, стає видно кровоносні судини;
- Поверхневий вигляд. Поверхня базаліоми не виявляється і не турбує людини, тому може існувати на тілі десятиліттями. Виглядає як бляшка неправильної форми, повільно збільшується в розмірах, рожевого і червоного відтінків. Має валик з бульбашок по краю.
- Склеродермоподобный вигляд. Виглядають маленькими ущільненими блідими вузликами, які піднімаються над шкірою, виростаючи і створюючи бляшку. Вкрай рідко ця бляшка виявляється;
- Цилиндрома або пухлина Шпинглера. Утворюється тільки на частині голови, що вкрита волоссям. Базаліома складається з ущільнених маленьких вузликів, що нагадують форму півсферу, які мають рожево-фіолетове забарвлення і вся поверхня повністю покрываетя судинними зірочками. У розмірах пухлина досягає 10 див.
Про родимки у дітей ми писали тут.
Стадії розвитку базаліоми
Стадії розвитку базаліоми прийнято кваліфікувати, застосовуючи один з двох існуючих способів.
В залежності від ураження тканин і від того, яка ступінь розростання пухлини виділяють:
- про стадія. Клітини раку у хворого вже є, а зовнішніх проявів поки не видно;
- 1 стадія. Пухлини не більш 2 см, і не поширюється на інші тканини;
- 2 стадія. На другій стадії виразки або пухлини виростають в розмірах 2-5 см, не зачіпаючи підшкірно-жирову сітківку;
- 3 стадія. Цієї стадії характерні пухлини більше 3 див. Відбувається проникнення в м’які тканини;
- 4 стадія. Пухлина проникає в хрящі, кістки і тканини, руйнуючи їх.
Симптоми
Для базаліоми характерний повільний ріст, перетворює пухлина з маленького вузлика в освіту, розміром понад 10 см, в більшості випадків, поширюється на шиї або особі. Значна частина балазиом на початкових стадіях захворювання не особливо турбує хворого.
Пізніше пухлини починають хворіти і викликають свербіж, тому що часто рубцюються і виявляється.
Рак розвивається на шкірі з напівпрозорого бульбашки тілесного, блідо-рожевого або червоного кольору, що нагадує перлину.
В окремих випадках з’являється базаліома, що нагадує по виду подряпину. Росте повільно і безболісно.
Тактильно пухлина щільна, покрита сіруватими скоринкою, після видалення якої, на шкірі залишається невелике поглиблення, поки не покриється нової скоринкою.
З подальшим зростанням базаліоми центральна частина може изъявляться. Навколо пухлини з’являється щільний валик з малих зернистих утворень, помітний при розтягуванні шкіри. По мірі росту пухлини, її поверхня лущиться, утворюються нові вузлики, зливаються один з одним.
З’являються судинні зірочки в області пухлини. У разі якщо пухлина росте назовні, вона утворює щільну і нерухому структуру на шкірі при виявлені.
Проростаючи всередину базаліома, изъявляясь, сильно поглиблюється і руйнує цим тканини, хрящі та кістки, викликаючи больовий синдром.
Діагностика
У разі появи підозрілих утворень на шкірі, необхідно звернутися до лікаря.
Зростання базаліом відбувається роками, тому діагностика визначається клінічними проявами. Морфологічне дослідження (гістологічне або цитологічне) є самим надійним методом діагностики базаліоми.
Клінічні ознаки захворювання дозволяють лікарю схилятися до правильного діагнозу, але достовірне підтвердження можливо тільки після цитології, біопсії або морфологічного дослідження.
Існує 3 рівня діагностики базаліоми:
- Ранній. На ранньому рівні діагноз встановлюється на стадії рак insitu або на 1 клінічної стадії процесу;
- Своєчасний. 2 і іноді 3 стадія захворювання. Досягається хороший терапевтичний ефект, але відбуваються рецидиви;
- Пізній. 3-4 стадія пухлини. Не у всіх випадках пацієнт повністю виліковується.
Лікар проводить діагностичні маніпуляції, в залежності від особливостей освіти. Якщо є лусочки, то вони відшаровуються на предметне скло і розглядаються під мікроскопом. Якщо ж їх немає, то проводиться біопсія пухлинного матеріалу.
Тут ми вже висвітлювали питання про кератопапилломе шкіри.
Додаткові обстеження, що призначаються лікарем:
- ультразвукове дослідження;
- рентгенографія у двох проекціях;
- магнітно-резонансна томографія;
- комп’ютерна томографія.
Для отримання пухлинних клітин зскрібають мертві лусочки, проводиться мазок-відбиток або біопсія, яка здійснюється при незмінній поверхні пухлини.
В основному развивитию пухлини схильні люди старше 50 років, у молоді та дітей майже не буває.
Фактори, що сприяють виникненню раку шкіри:
- тривале перебування на сонці, відвідування солярію. Особливо небезпечно для світлошкірих людей.
- сильне зниження імунітету;
- опіки;
- опромінення іонізуючими променями і радіоактивними хвилями;
- травмування одне і того ж ділянки шкіри, рубці;
- захворювання шкіри, такі як хронічні дерматити, запалення, виразки;
- шкідливі умови праці (робота з хімічними речовинами, які містять смоли, отрути, мастила, фарби тощо);
- тривалі перегріви, які включають пряме температурний вплив на шкіру;
- спадковий фактор.
Рекомендації при прояві базаліоми
Дуже часто люди, які страждають базалиомой, приймають пухлину за застуду або прищ і починають лікувати самостійно. Тут читайте про те, чим лікувати застуду на носі.
Робити цього у жодному випадку не варто, а потрібно лікувати. Своєчасне звернення до лікаря-онколога при появі пухлини зробить можливим успішне лікування раку шкіри, а також запобігти можливі рецидиви.
Якщо не лікувати пухлина, можливе руйнування тканин, кісток черепа, що може призвести до тромбозу судин оболонок мозку і закінчиться летальним результатом.
Лікування базаліоми
Лікування пухлини полягає у її видаленні. хірургічним шляхом або консервативними методами.
До сучасних способів лікування раку шкіри відносять видалення такими методами:
- Оперативним методом. Відбувається шляхом видалення пухлини скальпелем разом з 0,5 – 2 см тканин, що її оточують. Здійснюється під місцевим наркозом;
- Лазерної деструкцією. При видаленні лазером мінімізується ризик рецидиву і болючість маніпуляції, загоєння відбувається без великого і помітного рубця. Стерильність цього методу виключає ризик зараження рани. Лазерне видалення є оптимальним для видалення базаліоми маленьких розмірів. Цей спосіб має безліч протипоказань; Про загоєнні ран ми писали тут.
- Хіміотерапією. Обробляється мазями;
- Кріодеструкцією. Пухлина обробляється рідким азотом;
- Опроміненням базаліоми. ефективний метод лікування, але збільшує ризик рецидивів у майбутньому;
- Електрокоагуляцією, яка руйнує виразки і пухлини електродами, розігрітими струмом;
- Фототерапією. Вводиться фотосенсибілізуючі речовини і пухлина піддаю впливу спалахів світла;
- Комбінування різних способів.
Народні засоби
Народними методами неможливо позбутися пухлини, лише сповільнити зростання, тому їх не можна розглядати у вигляді самостійного повноцінного лікування.
У народі базалиому лікують наступними засобами:
- відваром з листя чистотілу і змазуванням соку чистотілу;
- соком рослини золотий вус;
- маззю з кореня лопуха;
- порошком з листя лопуха і чистотілу.
Можливі ускладнення, в чому небезпека
Профілактика
До профілактичних заходів належать:
- дотримання режиму перебування під сонцем;
- вживання в їжу якомога менше тваринних білків;
- недопущення травмування колишніх рубцеваний, стежити за ранами і травмами, де відбувається тертя;
- своєчасне лікування ран і виразок.
Виконання цих рекомендацій врятує від негативних наслідків.