Аденома передміхурової залози: причини, симптоми, лікування

Аденома передміхурової залози – незлокачественная пухлину, її інша назва ДГПЗ – доброякісна гіперплазія передміхурової залози. У пацієнтів (старше 50 років) патологія зустрічається в половині випадків.

Чоловік відчуває проблеми з виділенням сечі, пов’язані з розростанням сполучної тканини та епітелію в простаті. Тип лікування залежить від стадії захворювання: медикаментозна терапія або оперативне втручання.

Яка буває пухлина передміхурової залози

Звична назва «аденома простати» не зовсім вірно. Пухлина утворюється при збільшенні дрібних залоз на шийці сечового міхура (періуретральна група).

При змінах в організмі, пов’язаних з віком і зниженням сексуальних потреб, починається атрофія простати. Йде бурхливе зростання, її вага коливається від 10 грам до 190 грам і більше за рахунок збільшення залозистої, м’язової і сполучної тканини.

Пухлина має форму:

• кругла;
• у вигляді груші;
• циліндрична;
• з одного або декількох сайтів.

При зростанні пухлини усередині сечового міхура, деформується сфінктер. При подальшому розростання тканин починаються проблеми з випорожненням сечового, уретра менше скорочується, вихід сечі утруднений.

Якщо простата ущільнюється однаково під дією пухлини, у чоловіка мінімум проблем з випорожненням і сечовипусканням. Це вид патології без ускладнень.

Функція сечовипускання безпосередньо не залежить від розміру оборазования. Невелика пухлина над уретрою здатна спровокувати затримку вмісту сечового. Якщо велика аденома локалізована до прямої кишки, навіть її великий розмір може не впливати на видільну здатність.

Ознаки аденоми

Симптоми захворювання залежать від місця пухлини, розмірів, швидкості розростання. Збільшення сприяє здавлення сусідніх органів, сечовивідного каналу. Пацієнту все важче повністю спорожнити міхур, його стінки товщають (явище компенсації). Зростання освіти спричиняє дисфункцію сечового.

Розділяють три ступені розвитку патології:

1. Компенсована – сечовипускання майже не порушено. Вночі збільшується кількість позивів. Випорожнення в повному обсязі. Процес може затягнутися на кілька років без хворобливих симптомів. Поступово характер струменя сечі при спорожненні змінюється, потрібно зусилля, щоб повністю помочитися. Починають проявлятися ознаки нетримання.
2. Субкомпенсована – посилення ознак здавлення при зростанні пухлини. У сечовому міхурі сеча залишається більше 100 мл, хворий це відчуває. Відбувається потовщення стінок. Часті ускладнення у вигляді грижі, випадіння прямої кишки від зусиль при сечовипусканні.
3. Декомпенсована – починаються незворотні порушення органів видільної системи, спровоковані застійними явищами в міхурі. Нетримання сечі призводить до необхідності використання прокладок або мочеприемника. Розвивається ураження нирок і ниркова недостатність. У хворого постійна спрага, порушується апетит, можливі запори. Бульбашка збільшується в розмірах, повністю втрачає свої функції.

Аденома простати у чоловіків може призвести до ускладнень інших органів і систем:

• затримка сечі у гострій формі – необхідна медична допомога для виведення сечі, з допомогою катетера або міні-операції сечу випускають;
• застій сечі сприяє виникненню циститу, пієлонефриту, сечокам’яної хвороби;
• деформація сечового, на стінках з’являються складки (кишені) з сечею;
• патології нирок — постійний тиск в міхурі негативно впливає на нирки, розвивається ниркова недостатність.

Збільшений розмір простати впливає на функції сечовипускання залежно від індивідуальної фізіології чоловіка. Якщо сечовипускальний канал анатомічно ширше, зростання аденоми не викликає симптомів захворювання.

Діагностика пухлини передміхурової залози

Для полегшення постановки діагнозу урологи використовують списки питань (опитування). Пацієнту рекомендується заповнити графік спорожнення сечового міхура.

Потрібно вести записи щодо кількості сечі, числа позивів вночі, інші параметри. Щоденник заповнюють не менше 3 — 4 днів поспіль. На прийомі у спеціаліста проводиться пальцеве обстеження залози для оцінки росту та інших особливостей захворювання.

В лабораторних умовах проводяться:

• загальний аналіз сечі;
• біохімія крові;
• для чоловіків старше 50 років проводять ПСА (для виключення раку простати);
• УЗД.

Індивідуально за необхідності призначаються інші спеціальні обстеження.

Лікування аденоми простати

Як лікувати пацієнтів з початковою стадією патології? Практикують регулярні (1-2 рази на рік) обстеження у профільних лікарів для контролю розвитку.

Пацієнту рекомендують:

• скорочення денної норми рідини;
• обов’язкове повне спорожнення сечового міхура перед сном;
• з обережністю застосовувати діуретики та сечогінні препарати;
• лікувальну фізкультуру.

При лікуванні препаратами ставиться завдання зменшення зростання залози, скорочення розміру та нормалізацію функції сечовипускання.

Групи ліків, які застосовуються в терапії:

• змінюють гормональний фон — для зменшення росту залози;
• для тонусу сечівника – для полегшення процесу виходу сечі;
• рослинні препарати.

Норми прийому і тривалість застосування строго індивідуальні і визначаються фахівцем. На початковій стадії аденоми виправдано лікування в домашніх умовах. Потрібно пам’ятати, що будь-яка самодіяльність у виборі методу лікування може спровокувати ускладнення захворювання та важкі наслідки.

Народна медицина для лікування аденоми

При встановленому діагнозі після консультації з урологом рекомендується лікування народними засобами:

• гарбузове насіння (підсушені) близько 100 грам в день, сік гарбуза – норма прийому по склянці на день, 7-14 днів, за бажанням з додаванням половини чайної ложки меду;
• ріпчасту цибулю вживати щодня по 1 цибулині;
• сік петрушки в день по 1 столовій ложці.

Не слід відмовлятися від ліків під час немедикаментозного лікування. Аденома підступна хвороба, і розвиток захворювання усунути може тільки хірургічне лікування.

Коли потрібна операція

Видалення аденоми простати проводять при наявності одного з чинників:

• регулярна затримка сечі, не піддається лікуванню препаратами;
• ниркова недостатність;
• освіта каменів;
• повтори інфекцій видільної сфери;
• постійна гематурія (кров у сечі вище граничної величини).

Якщо пацієнт хоче зберегти статеву активність, виконують трансуретральний розтин залози. Після відновного періоду чоловік здатний кілька років бути сексуально активним. Але уникнути вторинної операції по повному видаленню освіти не можна.

Сучасні найефективніші методи щодо зменшення надходження крові до простаті дозволяють зменшити розміри залози. Хороші відгуки метод емболізації, який передбачає введення в артерії залози ембол.

Знижується надходження крові і як наслідок – зменшується простата, відновлюється функція сечового міхура. Таку процедуру роблять більш молодим пацієнтам з великим розміром пухлини або наявністю інших патологій.

Метод трансурентральной резекції передміхурової залози (ТУР) дозволяє через сечовипускальний канал резектоскопом видалити розрослися тканини. Ризики ускладнень і відновний період при такій операції менше, ніж при звичайному полостном втручання.

Застосовуються способи лікування без операції:

• термальні методи – за допомогою нагрівання (ультразвуком, мікрохвилями) зменшують розміри простати;
• кріодеструкція – на тканини впливають низькими температурами, що руйнує їх структуру;
• лазерне вплив – один з видів термального способу;
• механічне розширення каналу за допомогою спеціального катетера.

Перелічені методи використовують рідко із-за невеликої ефективності. За даними мед.установ операція по видаленню пухлини простати у чоловіків в ряду найбільш частих оперативних втручань (28-30% чоловіків).

Після операції потрібно регулярно спостерігатися у профільного спеціаліста. Лікар призначає УЗД, цікавиться про ефект застосовуваних препаратів, коректують схему лікування за необхідності.

Профілактика аденоми

Серед факторів ризику спадкова схильність, гормональні зміни. Профілактичних заходів для цього не існує. Але можна покращити якість життя в зрілому і старшому віці.

Для цього чоловікові рекомендують:

• тримати дієту зі зменшенням вживання жирів і червоного м’яса, додати продукти рослинного походження, омега-кислоти;
• включити фізичні вправи в розпорядок дня;
• контролювати вагу;
• емоційну стійкість до стресу;
• сексуальну активність.

Пацієнтам з діагнозом аденома потрібно виключити алкоголь, не можна відвідувати сауни, лазні. Щоб контролювати динаміку розвитку, потрібно регулярно обстежуватися у лікаря.

Фактори розвитку ризиків

Перерахуємо ризики розвитку патології:

• характер захворювання носить віковий характер, практично немає випадків захворювання у чоловіків молодше 40 років, після 60-65 років кожен третій чоловік стикається з патологією;
• спадкова схильність, передається по чоловічій лінії;
• захворювання серця, діабет, лікарські препарати від цих патологій можуть спричинити гіперплазію (пухлина);
• малорухомий режим, зайва вага збільшує ризики розвитку ДГПЗ.

Висновок

Урологи рекомендують чоловікам старше 40 років 1 раз на рік консультуватися у лікаря незалежно від наявності скарг і нездужань з боку сечовидільної системи.

Регулярні обстеження знизять ризики розвитку аденоми і злоякісної форми захворювання. Діагностика і своєчасне лікування-це гарантія відсутності ускладнень пухлини простати.